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Chirurgie métabolique

La chirurgie métabolique (chirurgie du diabète) devrait se concentrer sur la limitation fonctionnelle. La seule façon d'y parvenir est d'activer les hormones neuropeptides appétissantes induites par l'iléon aux premiers stades de l'alimentation. Si les signaux de satiété des extrémités sont trop faibles ou trop tardifs, la personne peut consommer trop de nourriture jusqu'à ce que la satiété métabolique se produise.

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Chirurgie du diabète

Le syndrome métabolique est une maladie causée par l'obésité centrale qui commence par une résistance à l'insuline, une hypertension, une élévation du cholestérol et des sucres à jeun, et du bon cholestérol (HDL). Il existe une relation étroite entre le diabète de type 2 et l'obésité ; Environ 80% des personnes obèses sont obèses chez environ 40% des personnes atteintes de diabète et des personnes atteintes de diabète sucré de type 2.

Une personne présentant au moins 3 des critères suivants est considérée comme ayant un syndrome métabolique.

– Le tour de taille est > 102 cm pour les hommes et > 88 cm pour les femmes

– Le taux de triglycérides est égal ou supérieur à 150 mg/dL

– Le cholestérol LDL est inférieur à 40 mg/dl chez l'homme et 50 mg/dl chez la femme

  • Hypertension artérielle (>130/>85 mmHg)

  • Glycémie élevée (>110 mg/dL) 

Quels sont les types de chirurgie pratiqués avec la chirurgie métabolique ?

C'est un mécanisme de fonctionnement basé sur le principe de l'utilisation des changements hormonaux par une opération de déplacement (transposition/interposition) dans les opérations de chirurgie métabolique. Chez les patients diabétiques de type 2 qui n'ont pas de problèmes de poids graves liés à la chirurgie métabolique, il est possible de modifier cette structure hormonale indépendamment de la perte de poids et de contrôler la glycémie. Fondamentalement, la chirurgie métabolique est une chirurgie de perte de poids.  

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Bipartition de transit

C'est l'une des méthodes utilisées chez les patients atteints du syndrome métabolique. C'est une technique introduite dans la littérature par Sergio Santoro. C'est l'une des méthodes utilisées dans le diabète de type 2 et a un taux de réussite élevé.

L'activité métabolique et bariatrique est au premier plan. Avec cette méthode, 1/3 de la nourriture ingérée passe par une ligne de gastro-entérostomie 2/3 et traverse tous les segments de l'intestin par la voie anatomique normale. Dans les procédures chirurgicales métaboliques, une partie repose sur l'ablation de l'estomac et la relocalisation de l'intestin grêle.

À une distance de 6 cm de la partie de sortie gastrique, l'estomac est coupé et cousu avec des matériaux spéciaux. Par la suite, une gastro-entérostomie est réalisée avec une partie distale de l'iléon de 250 cm. 

Chirurgie d'interposition iléale

C'est le processus de remplacement de la première partie par la dernière partie de l'intestin grêle par intervention. Cette chirurgie perturbe les hormones qui causent la résistance à l'insuline et régule les niveaux de sucre en augmentant les niveaux d'hormones qui augmentent la résistance à l'insuline.  

type de dérivation

CONTOURNEMENT DE DOUDENOJENJENAL :

C'est l'une des méthodes utilisées chez les patients atteints du syndrome métabolique. DJB/SG est une méthode chirurgicale métabolique qui a un effet de perte de poids à long terme et un bon confort de vie. DJB / SG est une technique chirurgicale réalisée avec une résection partielle de l'estomac, une résection bulbaire et une anastomose bulbo-entérostomie pour contourner une longueur spécifiée.

 

 

MINI-BYPASS D'ESTOMAC

Avec une perte de poids obtenue grâce à des pontages standard, le syndrome métabolique est également traité avec cette technique. Dans cette technique, un tube est fabriqué à partir de l'entrée de l'estomac. Toujours dans la première partie de l'intestin grêle, les premiers 200-250 cm, une gastro-entérostomie en boucle est réalisée pour relier le tube et l'intestin grêle. En rétrécissant l'estomac, en réduisant l'absorption et en diminuant la production de ghréline dans la partie inactive de l'estomac, le patient perd du poids. 

PASSAGE DE JEJENOILEAL

Une des méthodes de chirurgie bariatrique qui provoque des troubles de l'absorption. Une méthode qui limite durablement la prise de poids. Il est recommandé d'appliquer dans des cas spécifiques dus à la malabsorption.

BYPASS D'ESTOMAC DE ROUX-EN-Y

C'est une opération qui réduit la quantité de nourriture que le patient reçoit et limite la consommation. Dans cette opération, une petite poche gastrique d'un volume de 30 à 50 ml est créée dans l'estomac. Environ 80 cm de la partie de départ de l'intestin grêle sont réséqués et la gastro-entérostomie est réalisée avec l'extrémité distale et l'extrémité entérale proximale anastomosées à l'entérale qui mesure 120 cm.

APPLICATION DE BALLON INTRAGASTRIQUE

Le ballon intra-gastrique est placé dans l'estomac et le ballon est gonflé. Cette procédure permet au patient de se sentir rassasié et réduit l'apport alimentaire. Le ballon intra-gastrique est retiré après environ 6 à 12 mois.  

Quelle est la différence entre la sleeve gastrectomie et la chirurgie métabolique ?

La sleeve gastrectomie est une méthode chirurgicale bariatrique utilisée chez les patients en surpoids sans syndrome métabolique. Une glycémie élevée et une tension artérielle élevée peuvent être des exemples de syndrome métabolique. La chirurgie métabolique est pratiquée pour guérir ces syndromes métaboliques. Même si le patient est en surpoids, la chirurgie bariatrique peut être associée à la chirurgie métabolique.  

Comment se passe la préparation à la chirurgie pré-métabolique ?

Tous les patients qui vont subir une chirurgie métabolique sont d'abord soumis à des tests très approfondis, analyses de sang, échographie de tout l'abdomen et gastroscopie.  

Une fois les examens et les examens terminés, le chirurgien de l'obésité évalue les patients et leurs résultats. Si le patient n'est pas en mesure de subir une chirurgie de l'obésité, il sera décidé quelle chirurgie de l'obésité sera effectuée. 

Période postopératoire

Dans des circonstances normales, vous serez admis à l'hôpital 1 jour avant la chirurgie. Vous recevrez des médicaments pour traiter votre glycémie et votre hypertension. Vous devez suivre un régime liquide 1 jour avant l'opération et ne rien manger après minuit. Si tout est normal pendant la période postopératoire, vous aurez 3-4 jours d'hospitalisation.

  • La boisson liquide est prélevée par la bouche.

  • Des informations détaillées sur la nutrition et les activités quotidiennes après la sortie seront fournies oralement et par écrit. 

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Si vous avez des questions supplémentaires, n'hésitez pas à contacter Mehtab, 

Cordialement Mehtab,

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